LOS PUNTOS GATILLO
Muchas veces mis pacientes me preguntan: ¿Qué son los puntos gatillo o síndrome de dolor míofascial y cómo es su tratamiento?
Una de las definiciones más utilizadas de LOS PUNTOS GATILLO es la que considera al punto gatillo (triggerpoint en inglés) como una «zona hiperirritable localizada en una banda tensa de un músculo esquelético que genera dolor con la compresión, distensión, sobrecarga o contracción del tejido, que generalmente responde con un dolor referido» (Definición de Simons y cols. 1999).
Los puntos gatillo son muy dolorosos, sobre todo cuando se presionan. Pueden dar dolor referido (es decir, dolor que aparece en una zona alejada a donde estás presionando el punto gatillo), hipersensibilidad (dolor ante estímulos de baja intensidad), disfunción motora (falta de fuerza, aparición de fatiga prematura y fenómenos como hipersudoración en la zona afectada y alteración de la sensibilidad en la región afectada.

Los puntos gatillo pueden ser activos o latentes. La diferencia entre ambos es que el dolor que el paciente reconoce como propio es el provocado por el activo, mientras que el latente genera sintomatología, pero no dolor de forma habitual; eso sí, presionar un punto gatillo latente generará dolor (local, referido…) y el resto de síntomas propios.
¿Cómo se tratan los puntos gatillo?
Puede ser conservador o invasivo. En cuanto a las pautas conservadoras, en la fisioterapia existen técnicas manuales que se aplican tras explorar y realizar un diagnóstico fisioterapéutico, en el cual se determinará si el problema es debido a puntos gatillo. En ese caso puede tratarse mediante presión específica del punto gatillo, habiendo colocado el músculo en posición de estiramiento. Se mantiene la presión hasta que aparezca dolor; poco a poco irá desapareciendo, momento en el que se aumentará la presión. Se aplica esta presión y después se realiza movimiento activo amplio de la región tratada.
También existe la posibilidad de realizar el tratamiento invasivo, que consiste en la punción seca de los puntos gatillo.